眼科医が教える「目の周りがぴくぴく」する原因と対処法

最近、目や目の周りの症状を訴える患者さんが多いです。そんな時に見つけた記事です。

眼科医が教える「目の周りがぴくぴく」する原因と対処法

仕事中やスマホを見ているとき、ふいに瞼がピクピクと動いた…という経験はありませんか？ 突然のことに驚いてしまうかもしれませんが、それは目の周りの筋肉や体全体が疲れているというサインかも。

本記事では、眼科医でが解説する「瞼が痙攣する原因や対処法」を、＜コスモポリタン イギリス版＞からお届けします。

「瞼のピクピク」のメカニズム
「瞼の痙攣は、脳の電気活動によって筋肉に信号が送られることで起こります。よく起こる現象なので、あまり心配する必要はありません」とのこと。

考えられる主な原因は以下の通り。
◆睡眠不足
◆カフェインの過剰摂取
◆ストレス
◆ドライアイ

体からのSOS…!?
体は様々な部位を使って健康状態に関するサインを知らせているとのこと。そのため、負荷の大きい運動をしすぎたり、睡眠時間が足りていない時などに目の周りが痙攣することがあるんだそう。

「目のピクピクは、体の異常や休息の必要性を訴えるサインの一つです。なので見逃さずに、しっかりと体を休めましょう。睡眠時間や休息時間を増やしても目の痙攣が治まらないのであれば、日中に摂取するカフェインの量を減らしてみてください」
自分でできる対処法

あまり深刻ではないと考えられるのであれば、目の周りをスチームタオルで温めて、筋肉をリラックスさせてあげましょう。

「目が乾燥しているドライアイが原因で、瞼がピクピクと動くこともあります。目を少し開けた状態で寝てしまったり、作業中に瞬きをしないと、さらに目が乾燥してしまいます。目薬を定期的にさしたり、意識的に瞬きをしてみてください」

睡眠不足やストレスなどが原因ではなく目がピクピクする場合には、お近くのクリニックに相談を！

瞼がぴくぴくの症状を訴える患者さんは多いです。
何をやっても変わらない人もいれば直ぐに改善される人もいます。続けて鍼灸治療をしていると改善されている方は多いみたいです。

コロナでストレス、3つの兆候とは　精神科医に聞く不安との向き合い方「受け流すのも大事」

難しい話です。
患者さんとの会話で見つけた記事です。

コロナでストレス、3つの兆候とは　精神科医に聞く不安との向き合い方「受け流すのも大事」

西日本新聞

不安やストレスとの向き合い方について
残暑が厳しい中ですら、新型コロナウイルスの感染が拡大し、全国の累計感染者数は6万人を超えた。感染拡大が長引く中、その不安やストレスと、私たちはどう向き合えば良いのか。
－感染拡大が長期化している。感染を防ぐ一方、私たちはそのストレスにもさらされる。兆候は何か。
一般的な兆候は三つのうちのどれかだ。
一つは、特に子どもに傾向が強いが、心が悲鳴を上げたときに、食欲がなくなる、頭が痛い、眠れないなど、体の不調が最初に現れる場合がある。
二つ目は行動が不安定になることだ。家族の中でけんかが増えるとか、じっとしていないとか。もう一つは、成熟した大人に見られる、落ち込みや不安など精神的症状だ。

－ストレスをためないようにするには。
まず体調を整えること。十分な睡眠時間の確保や定期的な食事、ほどよく体を動かすというのが基本だ。ストレスを受ける物事自体を減らすのも重要。仕事など自分一人ではきついことを周囲に頼んだり、手伝ってもらったり。あれこれあるときは順番を決めて一つ一つこなすとか。

精神科では、自律神経が過度に不安定なときは薬を使って緊張をほぐし、体の反応が過剰に出ないようにする治療も行う。

受け流すのも大事。コロナ禍が不安でも「感染者の約半数は無症状」とか考え方を切り替えるべきだ。冷静な第三者と話し合えば思い詰めるのも減る。
－子どもたちが心身のバランスを崩した場合、どう向き合えばよいか。

休校中に生活リズムが壊れ、昼夜逆転の状態になってリズムを立て直せず、学校に復帰できない子どもの相談はある。登校日が急に休校となるなど予定変更も多い。

自閉傾向の子どもには予定が変更されることに弱い場合もあり、心が不安定になりがちだ。今は確かにきついけど、周囲の大人が「大丈夫」と安心した姿を見せることが子どもの不安を取り除く上で大切だ。
－「自粛警察」と呼ばれる動きも。過剰な批判や反応にはどう向き合うか。

周囲から注意を受けていたのに、知らんぷりして行動する人は確かにいる。軽率さが原因で感染したならばまずは反省し、そこから学びを得てほしい。そして周囲にはその人の成長を期待すべき。寛容な社会が求められている。

自粛を徹底したのに感染した人は本当に気の毒だ。こういう人は感染したからといって謝る必要はない。むしろ周囲の支えが大事で、本人に悪くないことを伝え、「大変だったね」といたわれば絆も強まるはず。
「自粛警察」をやる人はいろんな考えがあるだろう。自分は日ごろ予防するのに、感染者が増え、実害を被るかもしれないと腹が立つのは分かる。だが、批判するなどの行動が社会的に許される範囲かよく考える必要がある。子どものいじめの構図にも似ているが「未熟なところがあるよ」と提案するぐらいでとどめ、腹が立ってもいじめてはいけない。

正義を振りかざすことを金のかからない娯楽にしている自粛警察のパターンもある。これは悪意がある確信犯で、悪質な誹謗中傷として法的手段を取ってもいいと思う。

鍼灸治療で不安がなくなるわけではありませんが落ち着くことはできます。気分転換に鍼灸治療もお試しあれ。

しんきゅう通信９月号

ちょっとだけ朝晩が涼しくなったような気が…

しんきゅう通信９月号です。

脳をだまして幸せになる！ 専門家がおすすめする「折れないメンタル」をつくる方法

暑さとコロナ禍でストレスいっぱいの患者さんとの会話で見つけた記事です。

脳をだまして幸せになる！ 専門家がおすすめする「折れないメンタル」をつくる方法

ネガティブな思考やストレスを解消したいのに、考えれば考えるほど負のスパイラルにはまる、なんて経験ない？　「ポジティブな気持ちになるには、筋肉を使って脳をだますことが大切」その方法をご紹介。

運動すると幸せになる？　その理由を専門家が解説
体を動かすことで、ホルモン・自律神経のバランスが整うことを紹介した「科学が証明！　ストレスレベルを下げる『心が強くなるストレッチ』のやり方」。“楽しい”“うれしい”という感情を生み出したいときにも、まずストレッチや運動をすることが効果的だとか。
「脳は、暗い頭蓋骨の中に閉じこもっていて、自分自身では見ることも、聞くことも、感じることも何もできません。頼りにしているのは、体のあらゆる感覚器から送られてくる情報。脳は、その情報を元に、いろいろと判断したり、感情をつくり出したりしています」つまり、笑ったり、上を見たり、滑稽な動きをしたり……そうした動作は、脳をだましてポジティブな感情を芽生えさせる手助けをしてくれる。
緊張をほぐしたいとき、リラックスしたいときも、体を動かして筋肉を刺激するのが◎。筋肉は体を動かす器官であると同時に、筋肉の長さや張力の変化を脳に伝える感覚器でもある。緊張などで体が強張っていたら、軽く運動をすると筋肉の張力が緩んで、脳が「リラックスしていい」と判断するそう。

幸せホルモンを分泌する「セルフハグ」
セロトニンの他に、もう一つ幸せホルモンの代表格として知られるのが「オキシトシン」。オキシトシンは、家族や恋人などの親しい人と話したり、手を繋いだり、ハグしたりすることで分泌される、別称愛情ホルモン。ストレスを抑制する効果が認められていて、分泌量が多くなると気持ちが落ち着くと言われている。
「セルフハグ」は、オキシトシンを分泌する方法の一つ。ひとりで、場所を問わずできるので試してみて。
方法は、自分の腕で30秒間自分を抱きしめてあげるだけ。床やイスに座った状態でも、立ったままでもOK。目を閉じて、ぎゅっと力を込めてハグしよう。

仕事や睡眠前に。全身を緩めて、脳までリラックス
筋肉が緊張していると、ネガティブな情報が脳に伝えられ、自律神経が活発になり緊張状態から抜けられなくなってしまうことがしばしば。そこで有効なのが、「漸進的筋弛緩法」。筋肉が持つ「強く活動すると、より弛緩する」特性をいかして、脳をリラックス状態へと導く方法。

全身解放ストレッチのやり方
1. 壁に向かって両手をつき、力いっぱい5秒間押し続ける。
2. 壁から手を離して楽にする。これを3回繰り返す。
＜ポイント＞
体が硬くなっていると気づいたら、筋肉の緊張が脳に伝わる前にほぐす。

なかなかリラックスはできないですよね。でも鍼灸治療は受けるだけでリラックスできるんです。

悪習慣とは？毎日のコツコツで良い習慣をつけよう

暑いですね～
コロナ禍でストレスもいっぱいです。つい飲み過ぎてしまっている患者さんとの会話で見つけた記事です。

悪習慣とは？毎日のコツコツで良い習慣をつけよう

ダイエットやスポーツクラブ・読書などの続けたい行動はなかなか続かないのに、やめたいと思っている悪習慣は体に染みついてしまってやめる事が難しいものですよね。悪習慣は強引にやめてしまうと心が悲鳴をあげてしまう可能性もあります。そのため習慣化された原因を知り、きちんと対処することが必要です。
悪習慣はなぜやめられない？

悪習慣はなぜ生まれるのか？それは、ストレスをため込んでしまい心が病気になってしまわないように体が対処しているからです。現代を生きる私たちは、イライラや不安・疲れ・仕事・人間関係・育児などのストレスにさらされています。そのストレスをため込んでしまうと心は壊れてしまうため、何らかの方法で対処する必要があるのです。このようなストレスから解放されるための行動習慣を「ストレスコーピング」と言い、その手段として悪習慣が成り立ってしまっている可能性があります。例えばスマホを見てだらだら・・という習慣化された行動には、それによって解消されているストレスがあると考えられます。

悪い習慣をやめるには？
悪習慣をやめるためには、ストレスコーピングの手段・選択肢を増やすことが有効です。例えば、禁煙したいのにタバコをやめる事が出来ない・・・そんな場合には、タバコに代替えできる選択肢を作ると解決しやすくなります。例えば、タバコを吸う代わりに、ガムを噛む・コーヒーを飲むなどの代替アイデアを1つではなく10個ほど考えておくと効果的です。また、ストレスそのものに対処することも大切です。ストレスが悪い習慣を作っているのならば、ストレスそのものを生み出しているものと向き合う必要があります。ストレスに対処する方法として、思考習慣を変え、物の捉え方、解釈を変えることが効果的です。

良い行動が習慣化されにくいのはなぜ？
悪習慣は続くのに、良い行動は長続きしにくい。 運動・ダイエット・読書など、続けて習慣にしたいと思っている行動を毎日継続することは難しいですよね。その原因としてあげられるのは「自分の管理能力・やる気を過大評価している」からです。人は何かを習慣にしようと考える時に、スクワットを3セットや毎日10キロのジョギングなどといった大きな目標をたてる傾向にあります。人は常に自分の管理能力を過大評価する傾向にあるため、大きな目標を立てても達成できると過信してしまいます。その結果、面倒になって継続できない・目標を達成できなくて自信を失ってしまう・・・といった悪循環に陥ってしまいます。

小さな習慣から始めよう！
最初から大きな目標を立ててしまい、挫折してしまい自信を失ってしまうという悪循環を避けるためには、まずは小さな習慣を身につける事が大切です。どんな小さなことでも、たやすく目標をクリアすることが出来て連続記録を途切れさせないほうが習慣化する可能性は高くなります。例えば、家に帰って手洗い・うがいをするというような行動がルーティンの場合、玄関を入ると自動的に手洗いうがいをする神経が作動して、いちいち考えることなく行動に移すことが出来るようになります。

悪い習慣を良い習慣へ変えていくには、一気に変化を求めるのではなく、小さすぎて失敗するはずがない行動を毎日繰り返すのが成功の秘訣です！大きな目標に向かう事は大切な事ですが、まずは負担にならない程度のものを行っていくことでやる気をなくすことなく継続することが出来ます。負担が大きすぎるとだんだん面倒になってきて途中で挫折してしまう可能性が高くなってしまいます。小さな習慣であれば、ものぐさな人やズボラな人でも継続することができ、知らない間にルーティンとなっているかもしれませんよ！

身体に良い癖はなかなか身に付かないですよね。当院の患者さんは何となく週１など期間を決めてこられている患者さんが多いです。その方が効果が高いと喜んでいらっしゃっています。

お盆休みのお知らせ

新型コロナウイルスの猛威も凄いですね。当院では感染予防対策にも力を入れています。

しんきゅう通信８月号です。

しんきゅう通信８月号です。

もう８月になるんですね。早すぎる時間の経過…

ワセリンを塗ったら日焼けしやすくなるって、ホント？医師が解説

コロナ対策でマスクをつける機会が多くなりました。マスクでこすれる対策にワセリンは？と聞かれたときに見つけた記事です。

 

ワセリンを塗ったら日焼けしやすくなるって、ホント？医師が解説

陽射しが強くなってきましたね。

こんな時期、私の外来では「顔にワセリンを塗っても大丈夫ですか？日焼けがひどくなりませんか？」という質問が増えてきます。

『いえいえ、実はワセリンは、紫外線をむしろ多少ブロックする作用があるくらいですので、塗っても大丈夫ですよ』とお答えすると、驚いた顔をする方も多いのです。

どうもこの勘違いは少なからずあるようですね。

そこでいくつかの研究結果から、ワセリンと紫外線の関係に関して解説してみましょう。
ワセリンは、紫外線をブロックする？

トルコの健康な成人35人に対し、ワセリンを事前に塗っておき、24時間後に皮膚が赤くなって炎症を起こす程度を比較した研究があります。

すると、ワセリンをより厚く塗ったほうが、皮膚が赤くなりにくくなったそうです。

つまりワセリンには紫外線をブロックする効果があり、しかもたっぷり塗ったほうが効果が高いということになります（もちろん、それほど強い効果ではないので日焼け止めになるほどではありませんが…）。
皮膚が潤うと、かえって日焼けしやすくなりますか？
写真AC

『では、ワセリンではなく、保湿剤を塗っても日焼けしやすくなったりすることはありませんか？』という質問も受けることもあります。ワセリンは保湿剤というよりも、皮膚の表面の皮脂膜という油の膜を補強するという性格を持つ外用剤です。保湿成分を含んだ外用剤だとどうか、という質問ですね。

ドイツのハンブルク大学の研究での研究があり、健康な成人10人に対し皮膚の角質の水分量に差をつけたあとに紫外線をあてて赤くなる程度を比較したところ、皮膚が赤くなる程度に差はなかったという結果になっています。
つまり、保湿成分を含んだ保湿剤を塗っても、日焼けをしやすくなることはないといえますね。
では、どんな保湿剤でも、日焼けを防御する働きがあるのでしょうか？
写真AC

ワセリンは、さまざまな外用剤に使われている基本的な外用剤です。ならば、どんな保湿剤でも紫外線を防御する効果があるのでしょうか？

そういうわけではないようです。

トルコの健康な成人29人に対し、ワセリン、基礎クリーム、グリセリン（保湿成分として多くの外用剤に含まれます）、オリーブオイルを皮膚に塗り、紫外線にあてたあとの皮膚への影響を観察した研究があります。

すると、紫外線を軽減する効果があったのは、これらの中ではワセリンのみだったという結果でした。

これまでの研究結果からみると、どうやらワセリン、ひまわりオイル、ココナッツオイル、サリチル酸には紫外線を軽減する効果があり、ミネラルオイル、グリセリン、オレイン酸にはその効果は認められないようです。

では、なぜワセリンで日焼けをしやすくなるという誤解がでてきたのでしょうか？

みなさんは、日焼けをしたことはありますよね。

皮膚は、強い紫外線を受けると赤くなります。つまり『炎症』を起こします。そして、その赤みが減ったあとに『色素沈着』が残ります。

これが、日焼けという現象です。

たとえば、虫刺されになってひどく腫れたときや湿疹がひどくなったときなどにも、『炎症』が起こります。

その炎症がひどいと色素沈着を残すことがあるのです。

つまり、日焼けと変わらない現象といえるでしょう。

炎症がひどくなったときには、ステロイド軟膏を塗ったりしますよね。

軟膏の多くにはワセリンも含まれています。そしてステロイドは、『炎症』から治していきます。赤みがすみやかに取れてくるわけですね。

すると、『赤みが減った後に、色素沈着が残ったように見える』のです。

私は、この『炎症後の色素沈着』という現象が、『ワセリンが色素沈着を起こすという勘違い』が起こる原因のひとつなのではないかなあと思っています。
炎症後の色素沈着をおさめるにはどうすればいいでしょう？
写真AC

日焼けをひどくしないためには、皆さんどうされるでしょう？

炎症を収めたあと、紫外線にあたらないように気をつけていきますよね。すると、日焼けは、紫外線という刺激を受けなければ、だんだん薄くなっていきます。
つまり、虫刺されや湿疹の後にのこった皮膚の色素沈着も、虫刺されや湿疹が悪化しないようにスキンケアを続けていると、だんだん薄くなっていくのですね。
少なくともワセリンは、日焼けという色素沈着を起こしやすくすることはないと言えます。
そしてもうひとつ言えることとして、湿疹という炎症そのものが色素沈着を起こしやすくするとまとめられます。
スキンケアをしながら、快適な夏をお過ごしくださいね。

マスク荒れだけでなく紫外線、アレルギーとお肌の敵はあちこちにあります。

鍼灸治療と合わせてのお肌ケアは効果大ですよ。

震災後に急増「肺炎アウトブレイク」　命救う口腔のケア、医師の報告

コロナ禍出の被災について患者さんと話をしていた時に見つけた記事です。

震災後に急増「肺炎アウトブレイク」　命救う口腔のケア、医師の報告

被災地での歯科保健活動（上）
2017年7月の九州豪雨から、まもなく3年。毎年のように発生する“想定外”の事態に、われわれはどう備えるか。福岡県歯科医師会などの要請に自ら手を挙げ、11年東日本大震災や16年熊本地震、九州豪雨の被災地で歯科保健活動に従事した医師と考えた。

テレビから流れる津波被災地の映像を見て、いてもたってもいられなくなったという太田さん。クリニックを1週間休診し、歯科医師4人、歯科衛生士2人で構成する福岡・埼玉合同チームの一員として、11年5月15～22日、宮城県南三陸町の避難所や施設などを巡回することになった。

未曽有の災害とはいえ、発災から2カ月後の派遣。支援活動の仕組みは既に整っていると思っていたのが第1の誤算だった。

仙台市にある、受け入れ先の宮城県歯科医師会の本部は「地理的に遠い南三陸町や気仙沼市は、状況を把握しきれていない。とにかく行って、現地コーディネーターの指示に従って」。

現地に着くと、確かに行政機能は崩壊状態。外部からの支援チーム同士が連携して活動する態勢はなく、コーディネーターを務めた地元歯科衛生士のネットワークを頼りに、毎朝その日の訪問ルートが決まるような状況だった。

第2の誤算は、持ち運び型の診療機材があれば、日常の訪問歯科診療と同様、虫歯の処置や義歯の作成などは十分にできると思っていたこと。被災地では電源やきれいな水が確保できないなど、歯科治療の前提となる条件が整っていなかったこともしばしばだった。

歯科衛生士が活躍

入れ歯を失ったり、歯の痛みがあったりすると、食事がとれず体力が落ち、感染症などにかかりやすくなる。太田さんは歯科医師としての腕を振るおうと意気込んでいたが、災害慢性期（発災の1～3カ月後）はそうしたニーズは少なく、むしろ存在感を発揮したのは歯科衛生士だった。

福岡の歯科衛生士さんは、口腔（こうくう）用の保湿ジェルを大量に配布した。過疎化が進む南三陸町には高齢者が多い。水も不足しているだろうから義歯も汚れる。ストレスの多い避難生活では唾液も減り、口の中も乾燥するだろう－。そんな読みだった。
歯科医師も被災者にジェルの有効性を口頭で伝え、使うよう指導した。一方、歯科衛生士たちは、その場できちんと使い方を説明。場合によっては手書きの説明書を渡すなどして、相手に伝わる努力をしていた。

いくら良いものでも、使ってもらわねば役には立たない。「生活に寄り添う歯科衛生士の姿勢に、改めてその役割の大きさを認識した」

歯科衛生士の懸念は的中していた。後の調査で、気仙沼市で発災後、高齢者を中心に肺炎患者が急増する「肺炎アウトブレイク」が起き、多数の災害関連死が発生していたことが明らかになったのだ。

既に阪神大震災で

「過去に学んでおけば、肺炎アウトブレイクの多くは防げたかもしれません」

過去とは1995年の阪神大震災。災害関連死した919人の約24％の死因が肺炎で、その多くは誤嚥（ごえん）性肺炎ではないかと推測されていた。

なぜ肺炎か？。その理由は99年、医学雑誌ランセットに載った「特別養護老人ホームにおける肺炎発症率が、口腔ケアにより約40％低下した」という、歯科医師米山武義さんらの論文によって確たるものになる。

それを知った一部の歯科関係者は、2004年の新潟県中越地震の折、避難所や仮設住宅などで、組織的に中長期的な歯科保健活動を展開。災害関連死に占める肺炎の割合を約15％にとどめることに貢献した。

「中越地震時の成果は一部では知られていたが、医療の“常識”にはなっていなかった。私も含め、まだ災害は自分には関係ないところで起きる、人ごとだったからかもしれません」

現地に行くことで再認識した、被災地における口腔ケアの重要性と歯科衛生士の役割。その体験は、それから5年後の熊本地震で生かされることになる。

気仙沼市では震災後に肺炎急増
「肺炎アウトブレイク」発生を論文で明らかにしたのは、呼吸器などが専門の内科医師。宮城県気仙沼市立病院など震災後も患者受け入れが可能だった市内3病院について、1週間ごとの人口10万人当たりの肺炎発生率を震災の前後で比較したところ、震災後は入院患者数が5.7倍、死亡事例が8.9倍に急増。インフルエンザなど特定の病原体と関係はなく、65歳以上の高齢者を中心に3カ月に渡って肺炎患者が増加していた。

原因を（1）震災直後、飲用水の確保も難しく、平常の口腔ケアが行えなかった（2）生活環境の急激な変化や十分な食事をとれなかったことで、高齢者の体力が低下した－と分析。発生直後は外科的医療のニーズが増えると想定されていたが、実際に求められたのは高齢者の慢性期疾患、肺炎など内科疾患への対応だったと振り返った。

それを踏まえ、被災直後の水のない状況を想定し、避難所だけでなく介護施設でも口腔ケア用品を備蓄すること、平時から口腔ケアの地域ネットワークを構築しておくことの重要性を提言している。

平時でも口腔ケアは非常に重要だと思います。治療に来られる歯医者さんとお話をさせていただいていると口腔内の異常により気が付く病気はたくさんあると言います。ひどい肩こりなども口腔ケアも交えた鍼灸治療が効果があった時もあります。歯科医とも連携をとっていきたいです。

しんきゅう通信７月号です。

しんきゅう通信７月号です。　　もう一年の半分が終わってしまいました。