「インフルエンザは何日休む」かご存知ですか？潜伏期間も解説！【医師監修】

「インフルエンザで子供が学年閉鎖になったので予約のキャンセルをお願いします」という患者さんとの会話で見つけた記事です。

「インフルエンザは何日休む」かご存知ですか？潜伏期間も解説！【医師監修】

インフルエンザは感染症の1つで、日本では冬に流行する病気です。ほとんどの場合、1週間程度で症状は治まりますが、個人差があります。

「インフルエンザ」にかかったとき“48時間以内”に『やるべきこと』

患者さんによっては、インフルエンザと診断された次の日には、解熱して体調が回復しているケースもあります。反対に、症状が続いて仕事に支障をきたす方もいるでしょう。

本記事では先生が、インフルエンザの発症期間や休みが必要な期間などを紹介します。仕事や学校など外出するタイミングに悩んでいる方の参考になれば幸いです。

インフルエンザの発症・潜伏期間

Q.インフルエンザの発症日はどのように決まりますか？

インフルエンザの発症日は、咳や発熱などの症状が始まった日が0日です。学校や幼稚園の出席停止日数は発症日から数えるため、症状が始まった日をスタートとして計算します。

患者さんによっては、病院を受診した日が0日目になるとは限らないため、注意しましょう。

Q.潜伏期間はどのくらいですか？
通常のインフルエンザの潜伏期間は1〜5日程度です。潜伏期間後は、発熱や倦怠感、頭痛や関節痛などの症状が出現します。一般的な風邪と同様に、咳・鼻水・喉の痛みといった症状もありますが、全身に症状が出やすいことが特徴です。
また、新型インフルエンザは、型によって潜伏期間が異なる可能性があります。症状や重症度も種類によって差異があるため、通常のインフルエンザと同じとは限らないことを理解しておきましょう。

Q.インフルエンザを周りに感染させる可能性がある期間を教えてください。

インフルエンザは具体的に感染力がなくなる期間が定められていません。明確な日にちは不明ですが、発症後3〜7日はウイルスを排出していると考えられています。そのため、発症した次の日に熱が下がったからといって、外出することは避けた方がよいでしょう。

可能であれば、7日間は自宅療養すると、感染リスクが低下します。インフルエンザは飛沫感染と接触感染が主な感染経路です。ウイルスを手から手に移しただけでは感染しませんが、ウイルスが付着した手でお顔まわりの粘膜に触れると感染してしまいます。

そのため、定期的な手洗い・うがいを心がけ、インフルエンザにかからないように日頃から心がけましょう。
インフルエンザによる出席停止

Q.インフルエンザの出席停止の日数の数え方を教えてください。

インフルエンザを発症した日から5日が経過し、かつ解熱後2日を経過するまでは出席停止とされています。そのため、最低でも5日間は休まなければなりません。
しかし、解熱後も咳や鼻水などの症状がひどい場合や出席しても問題ないか判断が難しい場合は、保険センターや病院で相談しましょう。
また、インフルエンザは解熱後も3〜7日間はウイルスを排出します。そのため、出席する際はマスクを着用し、周りに菌を移さないように対策することも重要です。

Q.インフルエンザにおける解熱とはどのような状態ですか？

インフルエンザにおける解熱の状態は、1日を通して発熱が一度もなかった場合です。そのため、午前中は熱があったが午後から平熱に戻ったという場合は発熱日に該当します。また、発熱の基準値は感染症法により定められています。

37.0〜37.9度：微熱
37.5度以上：発熱
38.0度以上：高熱

上記の基準から、1日を通して37.5度未満であれば解熱した状態です。しかし、解熱と判断する体温は医師や患者さんの平熱によっても異なります。

平熱が低い患者さんであれば、37.5度の体温でも負担が大きいでしょう。そのため、実際の基準は医療機関を受診した際に確認しましょう。

Q.インフルエンザによる学校の出席停止は法律で定められていますか？

インフルエンザによる出席停止の義務は、学校保健安全法により定められています。学校保健安全法は児童および職員の健康管理・安全環境の確保が主な目的の法律です。
インフルエンザの出席停止日数も、学校保健安全法により定められています。そのため、インフルエンザを発症した場合は、自宅でしっかりと療養しましょう。

Q.子どもが発症した場合に保護者は出勤しても問題ありませんか？

通常のインフルエンザは5類感染症に該当するため、子どもが発症した場合の保護者の出勤可否に関する明確な決まりはありません。そのため、子どもの体調を確認しながら出勤の判断をしましょう。
また、企業によっては、家族が感染症にかかった場合の対応を就業規則で定めていることもあります。法律での明確な規定はありませんが、勤務先のルールに従って判断することが大切です。
ただし、新型インフルエンザや鳥インフルエンザなど、感染力の強いウイルスが発生した場合には、就業制限が設けられることがあります。インフルエンザの種類によって対応が異なるため、出勤の判断には十分注意しましょう。

インフルエンザによる出勤停止

Q.インフルエンザの出勤停止は法律で定められていますか？

インフルエンザには、法律による出勤停止の規定はありません。季節性・新型インフルエンザのいずれの場合も、出勤しても罰則などは設けられていないため、対応は企業の判断に委ねられます。
しかし、インフルエンザは感染力が強く、出勤によって社内感染のリスクを高める可能性があるため十分な注意が求められます。インフルエンザを発症したり医師から指導があったりした場合は、速やかに会社に相談しましょう。
労働安全衛生法第68条では、事業者は伝染性の疾病やその他の疾病について、厚生労働省令で定めるものにかかった労働者に対し同省令に基づいて就業を禁止しなければならないと規定されています。具体的に、以下のいずれかに該当した場合、出勤してはいけません。
・病毒伝播のおそれのある伝染性の疾病にかかった場合
・心臓・腎臓・肺などの疾病にかかり、労働のため病勢が著しく増悪する可能性がある場合
・厚生労働大臣が定める疾病にかかった場合

今後新たに新型インフルエンザが誕生し、上記に該当した場合は、出勤停止が義務となります。インフルエンザだからといって出勤停止にならないとは限らないため、随時確認しましょう。

Q.症状がおさまっていても周りに感染させる可能性がある期間は休むべきですか？

インフルエンザは発症後、3〜7日間はウイルスが排出されるといわれています。そのため、症状がおさまっていても出勤は控えるべきです。具体的に感染力がなくなる時期は明確ではありませんが、発症から時間が経過する程、感染リスクは低下します。
そのため、可能であれば発症日の翌日から7日間は休むことが望ましいでしょう。業務上、長期間休むことが難しい場合でも、咳や熱などの症状がひいてから2日間は外出を自粛する方がよいでしょう。

Q.出勤の際には治癒証明書などは必要ですか？

インフルエンザに感染した場合、出勤時に治癒証明書や検査陰性の証明書を求められることは、法律上の義務ではありません。明確な陰性基準がないため、証明書を取得することは必ずしも適切ではなく、医療機関に余計な負担をかけてしまう可能性があります。
また、証明書の取得が診察予約や待ち時間を長引かせ、ほかの患者への医療提供に支障をきたすおそれもあります。
企業によっては出勤の判断を任せるケースもありますが、発熱や体調不良の症状が完全に治まっていない状態での出勤は、社内感染のリスクを高めるため避けるべきでしょう。そのため、治癒証明書の有無に関わらず、症状が改善してから出勤することが重要です。

まとめ
インフルエンザは通常1〜5日間を潜伏期間とし、発症後3〜7日間はウイルスを排出していると考えられています。3日程度で症状が落ち着いても、可能であれば外出は控えると周りへの感染リスクを軽減できるでしょう。
学校への出席停止は、学校保健安全法によって定められています。しかし、保護者の出勤停止については、法律上の規定は設けられていません。

家族や自身がインフルエンザを発症した場合の対応は、受診した医療機関で確認しましょう。また、発症を予防するために、こまめな手洗いやうがい、アルコール消毒を徹底することが大切です。

感染対策　やれることはやっていきましょう。

風邪って何？原因から症状、正しい対処法まで専門家がやさしく解説します

インフルエンザ　ものすごく流行っていますよね。
インフルエンザに感染してキャンセルした患者さんとの会話で見つけた記事です。

風邪って何？原因から症状、正しい対処法まで専門家がやさしく解説します

1. はじめに：誰もが経験する「風邪」の正体

「風邪」は、おそらく私たちが生涯で最も多く経験する病気でしょう。誰もが知っている身近な病気だからこそ、その正体や正しい対処法について、意外と知らないことがあるかもしれません。

この記事では、感染症や公衆衛生の専門家の視点から、「風邪（普通感冒）」の基本的な知識、症状の経過、ご家庭でできるセルフケア、そして効果的な予防策について、一般の方にも分かりやすく解説します。

2. 「風邪（普通感冒）」とは？

風邪とは、鼻、副鼻腔、喉、気管といった「上気道」に起こる、ウイルスによる軽度の感染症です。まずは、その基本的な特徴を理解しましょう。

• 原因はウイルス： 風邪は200種類以上のウイルスによって引き起こされます。その中でも最も一般的な原因ウイルスは「ライノウイルス」で、風邪全体の30～50%を占めると言われています。ライノウイルスが主な原因ですが、その他にもコロナウイルス（10-15%）、インフルエンザウイルス（5-15%）、RSV（5%）など、多くのウイルスが風邪の症状を引き起こします。

• なぜ「ありふれた」病気なのか： 風邪は非常に蔓延しており、大人は年に2～3回、幼児は年に4回以上かかることも珍しくありません。これほど頻繁にかかるため、「ありふれた」病気と呼ばれています。

• 抗生物質は効かない： 風邪の原因はウイルスです。細菌感染症に効果のある抗生物質は、ウイルスには全く効果がありません。ウイルスには全く効果がないだけでなく、不必要な服用は薬剤耐性菌の発生につながるため、自己判断での使用は絶対に避けるべきです。

3. 風邪はどのようにうつるのか？

風邪のウイルスは、主に以下の3つの経路で人から人へとうつります。

• 飛沫感染： 風邪をひいている人の咳やくしゃみによって、ウイルスを含む小さな飛沫が空気中に飛び散り、それを近くにいる人が吸い込むことで感染します。

• 接触感染（手から）： 風邪をひいている人と握手するなど、直接手で接触することでウイルスが手に付着し、その手で目、鼻、口の粘膜に触れることで感染します。

• 接触感染（物を介して）： ウイルスが付着した食器、タオル、おもちゃ、ドアノブなどを触った手で、自分の目、鼻、口の粘膜に触れることで、ウイルスが体内に侵入し感染します。

ウイルスに感染してから症状が現れるまでの潜伏期間は、通常12時間から3日間です。

4. 風邪の症状と経過：段階を追って見てみよう

風邪の症状は、インフルエンザのように急に現れるのではなく、徐々に進行するのが特徴です。風邪の全経過は通常7～10日ほどで、一般的に以下のような3つのステージをたどります。

• 初期（1～3日目）：

・ 最初に現れる症状として、喉のいがらっぽさや痛みが多くみられます。その後、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、咳、声のかすれなどが続きます。

• 活動期（4～7日目）：

・ 症状がピークに達する時期です。初期の症状に加えて、体の痛み、頭痛、涙目、疲労感、発熱（特に子供に多い）などが起こることがあります。

• 後期（8～10日目）：

・症状が徐々に治まってくる回復期です。ほとんどの症状はこの時期に改善しますが、一部の人では咳だけが長引き、場合によっては2ヶ月ほど続くこともあります。

・ 注意点： 鼻水の色が透明から黄色や緑色に変わることがあります。これはウイルスと戦った白血球などの免疫細胞の残骸が含まれるためで、体の正常な防御反応の証です。必ずしも細菌感染を意味するわけではありません。

5. 自宅でできるセルフケア：症状を和らげる方法

風邪には特効薬はなく、自分の免疫力でウイルスを排除し、自然に治るのを待つのが基本です。つらい症状を和らげ、回復を早めるために、ご家庭でできるセルフケアをご紹介します。

やるべきこと

• 十分な休息をとる

• 脱水を防ぐために、水やお茶などの水分をたくさん飲む

• 栄養バランスのとれた健康的な食事を心がける（小さなお子様は数日間食欲が落ちることがありますが、一般的です）

• 喉の痛みを和らげるために、塩水でうがいをする（子供には適していません）

• 喉の痛みを和らげるために、温かいレモンとはちみつのドリンクを飲む

• 鼻づまりを和らげるために、蒸気を吸い込む（温かいシャワーを浴びている浴室に座るなど）

やってはいけないこと

• やけどの危険があるため、子供に熱湯の入ったボウルから蒸気を吸わせないでください。

• 16歳未満の子供にアスピリンを与えないでください（ライ症候群という重篤な副作用のリスクがあります）。

• 症状を悪化させる可能性があるため、喫煙は控えましょう。

6. 病院へ行くべきタイミングは？

ほとんどの風邪は自宅でのセルフケアで回復しますが、合併症のサインを見逃さないことも重要です。以下のような症状が見られる場合は、医療機関の受診を検討してください。

大人の場合

• 症状が悪化する、または改善しない

• 38.5度以上の熱が3日以上続く

• 一度下がった熱が再び上がる

• 息切れや胸の痛みがある

• 症状が10日経っても改善しない

• 咳が3週間以上続く

子供の場合

• 生後12週までの新生児で38度以上の熱がある

• 高熱、または2日以上熱が続く

• 頭痛、喉の痛み、咳などの症状がひどい

• 呼吸が苦しそう、またはゼーゼーしている

• 耳の痛みを訴える

• いつもと違ってぐったりしている、または不機嫌

• 食事や水分をあまりとらない

7. 風邪の予防：うつらない、うつさないために

風邪の感染リスクを減らすためには、日頃からの基本的な対策が最も効果的です。これらの対策はどれも重要ですが、特に基本となるのが、石鹸と水による頻繁な手洗いです。

• 石鹸と温水で頻繁に手を洗う。

• 洗っていない手で目、鼻、口を触らないようにする。

• ドアノブや電気のスイッチなど、頻繁に触れる場所を清潔に保つ。

• 咳やくしゃみをするときはティッシュで口と鼻を覆い、使用済みのティッシュはすぐにゴミ箱に捨てる。

• 風邪をひいている人との濃厚な接触を避ける。

• 十分な睡眠、健康的な食事、適度な運動で免疫力を高める。

• 体調が悪いときは、他の人にうつさないように家で休む。

8. まとめ

風邪は通常、深刻な病気ではなく、7～10日ほどで自然に治るウイルス性の感染症です。治療の基本は特効薬に頼ることではなく、十分な休息と水分補給によって体の免疫力がウイルスを撃退するのを助けることです。

ほとんどの場合は自宅で対処できますが、症状が長引いたり悪化したりするなど、この記事で紹介した「病院へ行くべきタイミング」を知っておくことが、合併症を防ぎ、安心して回復するために重要です。日頃からの予防を心がけ、健康な毎日を送りましょう。

寒くなってきています　注意ですね

しんきゅう通信12月号

しんきゅう通信１２月号です

いよいよ今年もあと一ヶ月です　頑張っていきましょう

 

季節の変わり目は要注意　寒暖差疲労を緩和・回復するための3つの方法

「最近、やたら疲れるんだよね～」という患者さんとの会話で見つけた記事です。

季節の変わり目は要注意　寒暖差疲労を緩和・回復するための3つの方法

このところ体がだるい、頭痛やめまいがする、お腹の調子が悪いなどの不調はないでしょうか。休んでもなかなか元気が出ないのは「寒暖差疲労」かもしれません。

寒暖差疲労から回復するための方法を先生に教えていただきましょう。

気分や睡眠などにも影響

寒暖差疲労とは、急激な温度変化によって体にさまざまな不調が生じるものです。

「寒暖差疲労は、寒暖差が7℃以上になると生じやすいとされています。代表的な症状は、倦怠感や疲れやすさ、頭痛などのようないわゆる“秋バテ”の状態ですが、めまいや眠気、腹痛、下痢、肩こりなど、多様な症状が現れます。

さらには気持ちの落ち込みなどうつ気分や、寝つきが悪い、熟睡できないといった睡眠障害もあります」
この秋も気象の変化によって、いっそう寒暖差疲労が心配されます。

「季節の変わり目は寒暖差疲労で天気痛が起こりやすくなるものですが、今年も体への負担がより大きくなっている地域があるようです。

11月に入って一時的に寒くなったと思えば、再び20℃を超えて長袖では少し暑く感じる陽気になるなど、体が慣れる暇がありません。

日中の気温は高くなっても夜は冷え込み、1日のうちの寒暖差も大きいです」

こんな人は要注意

寒暖差疲労が心配なのは、どのような人でしょうか。

「女性、そして冷え性や汗っかきなど体の調節が苦手な人、乗り物酔いを起こしやすい人などです。季節の変わり目はいつも体の調子が悪くなるというのなら、用心した方がいいでしょう。

ただ、今年も夏の異常な暑さの影響で自律神経がかなり“疲れて”います。ふだんなら元気に過ごせるタイプの人でも、自律神経の乱れから不調を起こして不思議はない。何か異変を感じるようなら、回復のために対策をおすすめします」

寒暖差疲労の3つの回復術

寒暖差疲労を回復させるのには、どうしたらよいのでしょうか。

「自律神経の乱れを整えていくことです。基本的なこととして、体内時計を整えること、適度な運動、入浴の工夫などが大切です。

体内時計とは、体温や血圧、臓器など体内環境を昼夜に合わせて調整する働きですが、体内時計が乱れると自律神経にも悪影響が及びます。朝は日の光を浴びる、朝食を食べるなどしてしっかりリセットし、整えるようにしましょう。

適度な運動で代謝をよくすることは、自律神経を整えるのに役立ちます。軽いウォーキングやジョギング、サイクリングなど、体を動かす習慣をつけましょう。

入浴も、自律神経を整えるのに役立つ習慣です。シャワーですませてしまうのではなく、39〜40℃ぐらいのぬるめのお湯に10〜15分ほど浸かるようにします」

さらに次の3つを行うと、寒暖差疲労の症状の緩和や回復に役立ちます。

▼ くるくる耳マッサージ

1つめは、簡単なマッサージです。気圧センサーのある内耳の血行をよくすることで、寒暖差疲労の不調を改善するのに役立ちます。

（1）親指と人差し指で両耳を軽くつまみ、上・下・横に、それぞれ5秒ずつ引っぱる
（2）耳を軽く横に引っぱりながら、後ろ方向に5回、ゆっくりと回す
（3）耳を包むように折り曲げて、5秒間キープする
（4）手のひらで耳全体を覆い、後ろ方向に円を描くようにゆっくりと回す。これを5回行う

▼ 1分呼吸法
2つめは、1日1分の呼吸法。深い呼吸をすることで自律神経のバランスを整えます。コツはお腹が膨らんだりへこんだりするのを意識しながら、ゆっくり行うことです。

（1）椅子に腰掛けて、肩の力を抜く
（2）6秒かけて、ゆっくり口から息を吐く
（3）1秒息を止め、次に3秒かけて鼻から息を吸う
（4）1秒息を止め、1〜3を繰り返す

▼ 3首を温める
3つめは、首、手首、足首の3首を温めること。皮下の浅い部分に動脈がとおっているため、冷えると体温が下がりやすいのです。服装を工夫して冷やさないようにしましょう。

首：マフラー、ネックウォーマー、スカーフ
手首：アームウォーマー、長めの手袋、ファー付き手袋、袖の長い服
足首：レッグウォーマー、厚手の靴下

「天気の影響を受けやすい人は、日本に1千万人以上いるとされています。不調は軽いうちに対処するのが鉄則です。寒暖差疲労を感じたら、紹介した方法を実践してみてください」

寒暖差疲労から回復するためには、生活のなかに体を労わる術を取り入れていくことです。これから本格的に寒くなる日が増えてきます。冬を迎える前に、体を整えていきましょう。

鍼灸治療は自律神経を整えるのに最適です。東洋医学の考え方も生活に取り入れていくことで疲れ知らずですね。

ズバリ「お風呂に入る人ほど健康寿命が長い」!?温泉療法専門医解説＜脳卒中・心筋梗塞・認知症のリスクを減らす世界一簡単な健康法＞

最近、お風呂が凄いという話を患者さんとしているんです。そんな時に見つけた記事です。

ズバリ「お風呂に入る人ほど健康寿命が長い」!?温泉療法専門医解説＜脳卒中・心筋梗塞・認知症のリスクを減らす世界一簡単な健康法＞

入浴は簡単な健康習慣
日本人の生活と切り離せないお風呂。「湯船につかるのは、世界一簡単な健康法」と話すのが、これまで７万人を超える入浴習慣を医学的に調査してきた「入浴のスペシャリスト」温泉療法専門医の先生です。
先生曰く、知っていそうで意外と知らない「正しい入浴方法」があるそうで…。今回は『入浴　それは、世界一簡単な健康習慣』より、一部を抜粋して紹介します。

◆お風呂に入る人ほど健康寿命が長い
「先生、血圧が170あるのですが、お風呂に入ってもよいですか？」

25年ほど前、宮城県で地域医療に携わっていた私の元に、こんな電話がかかってきました。電話は、高齢の患者さんの入浴介助を行っていた看護職員からでした。

血圧が170mmHgということは、基準値の140mmHgを大きく上回っているので、入浴はしないでください、そのときはそう伝えて私は電話を切りました。

でも、もし血圧が140mmHgだったら安全なのか？

150mmHgだったら？

いったい、血圧がいくつまでなら、お風呂に安全に入れるのか？

教科書の中を探しても答えがなく、文献や論文も調べましたが明確な答えを得ることができませんでした。

その後も、血圧だけでなく、「かぜを引いているのですが、お風呂に入っていいですか？」というように、「体調と入浴」についての問い合わせがたびたびありました。これはきちんと研究して、根拠に基づいた判断ができるようにするべきだ─。
こうして、私はこれまで医学研究の対象にされていなかった入浴を、本格的に研究することにしたのです。

◆入浴の健康効果
それから約25年、7万人以上の入浴を医学的に調査して明らかになったのは、入浴は私たちの健康に、想像以上にすばらしい効果をもたらしているということです。

一例を挙げましょう。
3年後の新規要介護リスク…29％減

全国の65歳以上の自立高齢者1万3786人を3年間追跡した調査で、冬に週に7回以上湯船に浸かっていた人は、週2回以下の人と比べて、新たに要介護認定を受けるリスクが29％も低いことがわかりました。

9年後の認知症リスク…26％減

65歳以上で要介護認定を受けていない、約7500人を9年間追跡調査したところ、夏に毎日湯船に浸かる習慣がある人は、そうでない人に比べて、9年後の認知症リスクが26％も低いという結果になりました。

脳卒中のリスク…26％減
心筋梗塞のリスク…35％減
糖尿病のコントロール…1.43倍良好になる

ほかにも、こうしたデータが得られています。

日本は、世界が認める長寿大国です。一方、元気で自立して暮らせる期間（健康寿命）と、亡くなるまでの期間（平均寿命）の差が大きいことが課題でもあります。

◆入浴で「健康寿命」は延ばせるのか？
令和４年（2022年）の厚生労働省のデータによると、男性の平均寿命81.05歳に対し、健康寿命は72.57歳、その差は8.48年。女性の平均寿命87.09歳に対し、健康寿命は75.45歳で、その差は11.64年。

日本人の多くが人生の終盤10年前後を、介護や医療的支援を受けながら過ごしているということです。
先ほど挙げた、入浴のデータをもう一度ご覧ください。要介護や認知症などは、どれも健康寿命を縮める要因です。

つまり、入浴で健康寿命を縮めるリスクを減らせる＝入浴で健康寿命は延ばせる、ということです。
ちなみに、冒頭でお話しした「血圧がいくつまでなら、お風呂に安全に入れるか？」の答えも得ることができました。

血圧が高い時は入浴をしない

◆「高血圧」の人は丹念なかけ湯とぬるめのお湯で

若き日の私を、入浴の医学的研究へと駆り立てたのが、「血圧がいくつまでなら安全に入浴できるのか？」という問いでした。

その後、調査を重ねたどり着いた答えは、最高血圧が160mmHg以上、あるいは最低血圧が100mmHg以上の場合は入浴をしないということです。

血圧が正常な人と比較して、入浴前の最高血圧が160mmHg以上の人は3.63倍、最低血圧が100mmHg以上の人は14.71倍、入浴事故のリスクが高まることがわかっています。

これは、全国の2330か所の訪問入浴をしている事業者に調査を行い、596件の入浴事故例と1511件の問題なく入浴を終えた事例を統計学的に比較解析した結果から得られました。

急激な血圧の変動は、脳卒中や心筋梗塞といった循環器系のトラブルの引き金になります。特に高血圧の方は、入浴時の温度差や、熱いお湯で交感神経が強く刺激されることで血圧が急上昇しやすく、事故のリスクが高まってしまいます。

こう話すと、入浴が怖くなってしまうかもしれません。実際に、高血圧の治療をしている方からは、入浴への不安の声を聞くこともあります。

しかし、正しく入浴すれば怖がる必要はありません。むしろ、高血圧を改善することが可能なのです。

毎日の入浴で健康が左右されるというのは入浴方法など見直す必要がありますよね。

しんきゅう通信11月号

11月です　年末年始の予定を聞かれることが多くなりました

「血液検査」でわかる病気はご存じですか? 異常が指摘されるケース・検査項目も医師が解説!

健康診断はやりたくない…という患者さんとの会話で見つけた記事です。

「血液検査」でわかる病気はご存じですか? 異常が指摘されるケース・検査項目も医師が解説!

高血圧や脂質異常、貧血などの生活習慣病リスクを早期に発見する大切な手がかりとなる「血液検査」。

今回は、血液検査の数値の変化から体の内側の異変を知り、予防や改善に役立てるポイントを先生に解説していただきました。
血液検査で生活習慣病のリスクがわかる?

血液検査だけで、生活習慣病のリスクがわかるのはなぜですか？
先生：
血液は体中を巡っており、様々な臓器や代謝の状態を反映しています。血液検査では様々な項目を数値化しますが、特に「血糖値」「脂質」「ヘモグロビン」「腎機能」「肝機能」などの数値をチェックすることで、生活習慣がどれだけ体に負担をかけているかを知ることができます。

血液検査で気づく生活習慣病には、どのようなものがありますか？
先生：
代表的なものとして、「高血圧」「脂質異常症」「糖尿病」「肥満」などのリスクを調べることができます。また、生活習慣病には含まれませんが、生活習慣病と密接に関係している「貧血」のリスクの有無もわかります。

血液検査は、どのくらいの頻度で受けた方がいいですか？
先生：
健康診断としては、基本的に年1回が目安です。ただし、診断結果で異常値を指摘された場合は速やかに医療機関を受診し、医師の指示に従って継続的に血液検査を受けましょう。

血液検査の結果を見る際、気をつけることはありますか？
先生：
数値の高さ・低さだけでなく、経時的な推移をチェックすることも大切です。たとえ基準値内であっても、年々数値がじわじわ上昇している場合は、将来的にリスクが高まっている可能性も考えられます。異常値だけを見るのではなく、過去の結果との比較もポイントです。

時系列で見るのが大事なのですね。
先生：
そのためにも、医療機関を受診する場合には手元にある診断結果を複数年分持参し、変化を医師に見てもらうのが有効です。

血液検査で生活習慣病が指摘されるケース

なぜ、高血圧の人は血液検査をする必要があるのですか？
先生：
高血圧の原因を調べるために、血液検査をおこなうことがあります。例えば、甲状腺や副腎で作られるホルモンの異常によって血圧が上がることがあるため、これらの数値を調べることで血圧が上昇している原因を推測することができるのです。

高血圧の原因を推測するのに、血液検査が有効なのですね。
先生：
はい。高血圧になると全身の血管に負担がかかりますが、まず影響が出やすいのが腎臓です。そのため、腎臓の機能をチェックすることは、臓器へのダメージを見つけるうえでとても重要です。腎機能が低下すると尿酸値が高くなることもありますし、生活習慣病と関わりのある脂質やHbA1c（ヘモグロビンA1c）などもあわせて調べ、今後の予防や対策を考えていく必要があります。

血液検査の数値から多くのことがわかるのですね。
先生：
それから、血液検査の結果でカリウムの数値が低い場合には、血圧が高くなっていないか注意が必要です。さらに、HbA1cの値が高いと糖尿病の可能性があり、それも高血圧と深く関係しています。こうした数値から、直接ではなくても「高血圧の問題があるかもしれない」と気づくきっかけになることがあります。

脂質異常症は、どの数値に注意すればいいのでしょうか？
先生：
LDL（悪玉）コレステロール、HDL（善玉）コレステロール、中性脂肪（TG）の3つが重要です。LDLコレステロールや中性脂肪の数値が高い、またはHDLコレステロールの数値が低い場合には脂質異常症と診断され、動脈硬化から心筋梗塞や脳梗塞などの心血管病に至る高リスク状態です。

コレステロールを気にすればいいのですね。
先生：
そのほかにも、最近ではLp（a）［リポプロテイン（a）］という値にスポットライトが当たっています。遺伝的に数値が高いか低いかが決まっており、生活習慣などでは大きく変えることができません。Lp（a）の値が高い人は、将来、心筋梗塞などのリスクが増加すると判明しており、動脈硬化の危険因子として注目されています。

次に、貧血と指摘されるのは、どういう数値のときですか？
先生：
様々な検査項目を用いますが、特に重要なのはHb（ヘモグロビン）です。Hbの値が男性で13.0未満、女性で12.0未満だと貧血と指摘されます。あわせて、赤血球やヘマトクリット、血清鉄、フェリチン（鉄の貯蔵量の指標）などの数値をみることで貧血の種類を見極めることができ、治療に役立てることができます。

血液検査で複数の異常を同時に指摘される人も多いのでしょうか？
先生：
実際には「脂質が高い」「血圧が高い」「貧血傾向あり」など、複数の異常が同時に出る人も珍しくありません。生活習慣病は互いに関連し合い、1つの異常がほかのリスクを引き上げることもあるためです。

血液検査で生活習慣病を指摘されたときの対処法

異常値が出たら、すぐに治療が必要になるのでしょうか？
先生：
数値やリスクの程度によって対策は変わりますが、軽い場合はまず生活習慣の改善から始めるのが一般的です。食事や運動、睡眠の見直しが大切ですが「自分では何が悪いのかよくわからない」という人も多いと思います。そんなときは医師に相談して、どこに気をつければいいのか具体的なアドバイスをもらうのがおすすめです。最近では、管理栄養士に食生活の相談ができる民間のサービスもあります。そうしたサポートを上手に活用するのも1つの方法です。

具体的に、どのように生活を改善すればいいのでしょうか？
先生：
まず食事について言えば、全ての料理にしっかり味をつけるのではなく、味が濃いものと薄いものを組み合わせて、全体の味に強弱をつけるのがポイントです。例えば、付け合わせの野菜や小鉢は、あまり塩分のないものにすると、自然と全体の塩分量を減らすことができます。また、野菜には食物繊維が多く含まれており、健康を維持するために重要です。特に野菜を生で食べたり、茹でたときのスープごと飲んだりすると、カリウムもしっかりと摂れます。カリウムには体の中の余分な塩分を外に出す働きがあるので、塩分を摂り過ぎたときのリセットにも役立ちます。

運動については、どのようなことを意識すればいいのでしょうか？
先生：
有酸素運動は、たとえ週に1回10分だけでも、全く運動しないよりはずっと効果があります。大切なのは、無理なく続けることです。例えば、軽いジョギングでは誰かと一緒に走っていて、会話ができるくらいのペースがちょうどいい目安です。

睡眠で気をつけるべきことがあれば教えてください。
先生：
夜更かしを控えて、ぐっすり眠れるようにすることも大切です。最近では、スマートリングやスマートウォッチなどを使って、自分の睡眠の質をチェックすることもできます。どれくらいよく眠れているかを「見える化」することで、生活を見直すきっかけにもなるでしょう。

投薬治療はすぐに始めた方がいいのでしょうか？
先生：
「薬を飲み始めると一生やめられないのでは？」と心配される人もいますが、最近は体に優しく、効果的な薬も増えています。特に、動脈硬化の進行を防ぐためには、早めに薬を使うという選択肢もあります。もちろん、生活習慣の改善でよくなるケースもありますが、まずは薬で数値を安定させて、その後の生活習慣が整えば薬を減らしたりやめたりすることも可能です。例えば、ダイエット薬としての効能もある糖尿病の治療薬で治療すると、体重の減少に伴って血圧やコレステロールの数値も一緒に改善します。薬を上手に使って体調を整えるのも、1つの有効な方法です。

血液検査での指摘を放置すると、どうなるのでしょうか？
先生：
初期は自覚症状がない分放置されやすいのですが、場合によっては動脈硬化が進行しやすくなります。太い血管が詰まれば心筋梗塞や脳卒中を引き起こすこともありますし、細い血管が詰まれば認知症のリスクにもなり得ます。小さな異常のうちに対処すれば、将来の大きな病気を防ぐことができるため、異常を指摘されたら早めに医療機関を受診しましょう。

最後に、読者へのメッセージをお願いします。
先生：
生活習慣病は単に食べ過ぎや運動不足だけでなく、体の中にたまった内臓脂肪が慢性的な炎症を引き起こし、炎症が血管を傷つけ、脳の炎症は認知症のリスクを上げ、細胞のがん化が促進される危険な状態と考えられています。こうした状態は、有効な薬で改善できることもわかってきました。だからこそ、できるだけ早い段階で医療機関を受診し、適切な治療やアドバイスを受けることが大切です。病気の進行や寿命の短縮を防ぐためにも、生活習慣の見直しと合わせて、医師のサポートを受けてほしいと思います。

生活習慣病は、内臓脂肪による炎症や老化が関係する現代的な病気です。早めに医療機関を受診し、薬や生活改善を上手に取り入れることで、将来の病気リスクを減らすことができます。無理なく続けられる方法を見つけ、健康的な毎日を目指しましょう。

“左向き”で寝るだけで不調が治る、ぐっすり眠れるって本当？　その理由を医師が解説

患者さんと話していて面白い記事を見つけました・

“左向き”で寝るだけで不調が治る、ぐっすり眠れるって本当？　その理由を医師が解説

“左向き”で寝るだけで不調が治る？

長引く残暑も少しだけ和らいだかに思える秋の夜長。快適な睡眠で夏の疲れを癒したいものだ。質の高い睡眠のためには運動や食事が大事なのはいうまでもないが、「寝る向き」も重要だという。これまで意識したことがない人はさっそく試してみては？

いびきの抑制やアルツハイマー型認知症の予防、免疫機能の強化にも？「左半身を下にして寝る」効用をまとめて紹介

睡眠における悩みの原因に「寝ている間の姿勢」が関係している

人間の睡眠時間は、生涯の3分の1ともいわれ、その時間をいいものにするか、台無しにするかで健康状態は大きく変わる。睡眠の質を高めることは、さまざまな病気予防にもつながるため、寝ている時間こそ“有意義”にすべきだ。一方で年を重ねるごとに睡眠の悩みを抱える人は増えていく。
「質のいい睡眠のため、枕などの寝具も健康効果が期待されるものを揃え、睡眠前にスマホを触らない、日中は運動、早寝早起きを心がけるなどあらゆる手を尽くしたのに、疲れがとれないばかりか、最近いびきもかくようになってしまって…。これ以上、何をすればいいんでしょうか」

睡眠における悩みの原因に「寝ている間の姿勢」が関係している

「私のクリニックにも、眠りが浅い、夜中に目が覚めてしまうなどといった睡眠の悩みを抱えて受診する患者さんが増えています。なかには深刻ないびきに悩まされていたり、睡眠中に呼吸が止まる睡眠時無呼吸症候群を発症しているかたもいます。そこで私がするアドバイスは『横向きで寝る習慣をつけてみては』というものです。

仰向けの場合、寝ている間に舌根（舌の付け根）が落ち込んで気道がふさがれてしまう。これがいびきの原因になるのです。横向きで寝ると気道が確保されやすくなるため、体勢を変えただけでいびきの悩みが解消される患者さんは少なくありません」

せっかく横向きで寝るのであれば、「方向」を意識するのがおすすめだと話す。

「個人の好みで方向を決めても基本的には問題ありませんが、寝る方向によって特定の病気の発症を予防したり、症状の改善につながるという研究もあります」

左を下にすれば驚きの効果が

近年、注目されているのは“左半身を下にして寝る”ことの驚くべき効果だ。胃酸が食道に逆流し、炎症が起こる逆流性食道炎の軽減につながると話す。

「女性の患者さんに多くみられるのが、内視鏡で炎症の発見が難しい非びらん性胃食道逆流症や、食道の知覚過敏の症状です。これらを発症すると食後の胸やけや夜間の咳、のどに酸っぱいものがこみあげてくるなどの違和感がみられ、生活に支障をきたします。

人体の構造上、左半身を下にして寝ると、胃と食道の境目が相対的に高い位置にくるため、胃の内容物が食道に逆流しにくくなります。寝具を使って上半身を15〜25cm程度高くすれば、より効果的です」

特に妊娠後期の女性にはおすすめだと吉良さんは続ける。

「妊娠後期になると子宮が広がるため、腹部が張るようになります。腹圧が上がって胃酸が逆流しやすくなり、いままで以上に胸やけを感じることがあるため、左半身を下にして寝ると症状の緩和が期待できます。そもそも、仰向けで寝ると膨らんだ子宮が大静脈を圧迫してしまうので、横向きの睡眠がおすすめです」

左半身を下にして寝ることで血流が改善されると指摘する

「体の右側にある大静脈は、全身から集まってくる血液を心臓に送る重要な役割を担っています。左半身を下にして寝ると大静脈が心臓より上にある状態になるため、血液を効率的に心臓まで送り届けられるようになる。これは心臓に負荷をかけにくい体勢なので、睡眠中の呼吸が楽になります。

また、体内の免疫機能の維持や、老廃物の排出に欠かせないリンパ液の分泌を促進されると考えられています」

リンパ液の流れがよくなることで脳内にたまる老廃物も排出されやすくなり、アルツハイマー型認知症の予防に効果があるとする研究も発表されている。

左半身を下にして寝ることはいいことずくめだが、右半身を下にして寝るメリットもあるのだという。

「右を下にすると胃の出口が下側にくるため、胃の内容物が腸にスムーズに流れるようになります。まさに、効率的な消化が行える体勢といえるでしょう。消化が促進されると、便秘の改善効果が期待できます」

左と右、それぞれにメリットがあるため、ここに挙げた症状に悩んでいる場合は、寝る方向を意識して布団に入るのもいいだろう。

横向き寝には高さがある枕を

横向きで寝るうえで、注意点はあるのだろうか。

「背骨をまっすぐにして、体への負荷が少ない姿勢で寝ることが大事です。ポイントは枕の高さ。一般的な枕は、横になると肩が頭より下の位置にきてしまうため、どうしても背骨が曲がりやすい。私は患者さんに、横向きで寝るために作られた、高さがある枕をおすすめしています。

また、横向きで寝る場合はどうしても片方の腕に負荷がかかります。特に硬めの布団で寝ると朝に腕のしびれや、全身の痛みが出ることも。体がほどよく沈む低反発にするなど、マットレスや布団を買い替えてみてはいかがでしょうか」

右向き、左向き、どちらにしても横向きで寝ることが睡眠の質を高め、健康効果を高めるとしても、注意点はある。どちらかだけの姿勢にかたよると、特定の部位に負荷がかかって痛みが出たり、血液循環が悪くなることがある。

寝ている間に寝返りをうつことは、横向きで寝ることと同じくらい大切だ。マットレスや枕を選ぶ際は、寝返りのうちやすさも重視したい。

「いままで仰向けで寝ていた人は急に横向きで寝るのは難しいかもしれません。横向きになった状態で背中にタオルを重ねたり、タオルを詰め込んだ大きめのリュックを背負って眠るなど、横向きの姿勢を癖にすることを1か月くらい継続すると、自然と横向きで寝られるようになります。

うつ伏せを好むかたもいますが、寝ているときに頸椎に過度な負担がかかったり、胸が圧迫されて呼吸がしづらくなるので、睡眠の質は下がってしまいます」

ぐっすり眠って健康になるために、今日から横向きで布団に入ってみよう。

ほ～　というお話でした。面白いですよね。

なぜ「水分不足」だと自律神経が乱れやすくなる？内科医に聞いた“意外な関係性”

だるい　眠い…という患者さんとの会話で見つけた記事です。

何故「水分不足」だと自律神経が乱れやすくなる？内科医に聞いた“意外な関係性”

最近、だるさや頭痛、立ちくらみが増えていませんか。その不調には、水分不足が関係している可能性があります。体内の水分量が変化すると、自律神経（交感神経と副交感神経）のバランスに影響を及ぼすことがあるのです。

最近よく聞く「自律神経」とは？自律神経が乱れる原因と整える方法

なぜ「水分不足」が自律神経のバランスに影響するの？
「水分不足は体に良くない」と知っていても、自律神経とどう関係するのか、イメージしにくいかもしれません。ここでは、体の中で起こり得る変化の仕組みを見ていきましょう。

循環器系への負担が、交感神経を優位にさせることがある

私たちの体の約60%は水分でできており、その多くは血液の成分としても循環しています。

体内の水分が不足すると、血液の液体成分である「血漿（けっしょう）」の量が減少します。その結果、血液の粘度が高まり、心臓をはじめとする循環器系への負担が増すことがあります。

心臓は、粘度が高まった血液を全身に巡らせるため、より力強く拍動する必要が出てきます。このような体の「頑張る」モードのとき、自律神経のアクセル役である「交感神経」が優位になりやすいのです。

この自律神経のバランス状態を知るための一つの指標に「HRV（心拍変動）」があります。

HRV（心拍変動）とは？
心臓の拍動間隔は常に一定ではなく、呼吸などに合わせて微妙にゆらいでいます。この「ゆらぎ」が大きい状態（HRVが高い）は、心身がリラックスし、環境変化に適応しやすいサインとされます。

逆に、ストレスや疲労、睡眠不足、そして水分不足といった要因によって交感神経が優位になると、このゆらぎが小さくなる傾向（HRVが低い）があります。

HRVで水分状態は判断できる？

HRVは自律神経のバランスを総合的に反映する指標であり、水分不足以外にも、精神的ストレス、睡眠の質、運動、食事など、非常に多くの要因で変動します。 そのため、「HRVが低いから水分不足だ」と断定することはできません。

あくまで体全体のコンディションを知るための一つの参考情報と捉えましょう。
原因が分からない「謎の体調不良」。それは自律神経の乱れによるものかもしれません。自律神経を整える簡単な方法のひとつとして「水を飲むこと」があります。

しかし、なぜ水を飲むだけで本当に自律神経が整うのでしょうか。

水が自律神経に与える影響とは

自律神経は、私たちの体内の機能を無意識にコントロールする重要な役割を果たしています。この自律神経に、水分補給はどのように影響するのでしょうか。
血流促進により自律神経のバランスを整える

水を飲むことで血液の粘度が下がり、血流が良くなると、交感神経と副交感神経のバランスが保たれやすくなります。

脱水による交感神経の過剰刺激を防ぐ

体内が脱水状態になると、交感神経が優位になりやすくなり、ストレスや緊張感を感じやすくなります。こまめな水分補給はその予防になります。
リラックス効果により自律神経のバランスを整える

温かい水や白湯を飲むことで副交感神経が活性化し、リラックス効果を得られると考えられています。

もちろん水を飲む「だけ」で自律神経がすぐに整うわけではありませんが、適切な水分補給は、自律神経のバランスを維持するために欠かせません。

自律神経を整える水の飲み方

ただ水を飲むだけではなく、飲むタイミングや量を工夫することで、自律神経への良い効果を最大限に引き出すことができます。具体的なポイントを見てみましょう。
朝一番にコップ1杯の水を飲む

睡眠中の脱水状態を解消し、交感神経を刺激して体を目覚めさせます。
1日を通してこまめに水を飲む

一度に大量に飲むよりも、少量を何回にも分けることで胃腸に負担をかけません。ストレスを感じたときや疲れたときに意識的に水を飲むことで、自律神経の働きをサポートできます。
常温やぬるま湯にする

冷たい水は交感神経を刺激しやすいので、常温やぬるま湯を飲むのがおすすめです。

「何か食べると自律神経が整う」気がする…なぜ？自律神経を整える食べ物・飲み物

どれくらいの量を飲めばいい？

1日の目安は1.5〜2リットルですが、体格や活動量、気温などに応じて調整してください。1回200ml程度を目安に数回に分けて摂取するのが理想的です。

水以外で自律神経のバランスを整える飲み物は？

ほかにも、自律神経のバランスを整える効果が期待できる飲み物として、以下が注目されています。

緑茶

緑茶に含まれるアミノ酸「テアニン」には、リラックス効果があり、副交感神経を活性化させる作用が報告されています。

カモミールティーにはリラックス効果があり、不安感の軽減や睡眠の質向上に役立つことが示されています。これにより自律神経の安定が期待されます。

ジャスミン茶

ジャスミン茶の香りにはリラックス効果があり、自律神経活動に影響を与えることが示唆されています。伊藤園と伏木亨教授の共同研究で、ジャスミン茶の香りがが副交感神経系の活動を高めるという結果も出ています。

しんきゅう通信１０月号

朝晩は過ごしやすくなりました　夏の暑さの疲れが出る時期に入りましたね